sgrugno2006
Saturday, January 16, 2010 10:56 AM
Buongiorno a tutti.
Mi scuso se scrivo solo nel momento del bisogno, anche se rimango sempre un lettore affezionato del forum.
Allora, la situazione è la seguente. E' un pò di tempo che Winston non appoggia benissimo la zampa posteriore destra e tende a scaricare il peso sulla sinistra. La cosa è più evidente quando è fermo, perchè comunque il ciccio non da segni particolari di sofferenza, cammina e corre abbastanza bene, e solo in certi momenti manifesta una leggera zoppia. Una quindicina di giorni fa abbiamo notato che quando cammina di buon passo e quando fa movimenti veloci si sente in modo abbastanza evidente un brutto rumore tipo "clac", proveniente da qualche articolazione della zona posteriore. Siamo andati dal nostro vet., dopo una prima visita ci ha consigliato una lastra rx, e ieri, dopo un'ulteriore visita, ha diagnosticato la rottura del legamento crociato anteriore, appunto della zampa post. destra. Ci ha pensato un bel pò prima di darci la diagnosi, perchè secondo lui è comunque sorprendente che il cane sopporti così bene una rottura di questo tipo. Dice però che ci sono i sintomi della rottura del legamento, e dalla lastra si notano già fenomeni di artrosi e un ispessimento di non ricordo quale parte. Ripeto che prima di consigliarci l'intervento chirurgico ha valutato molto bene la cosa, però alla fine ce l'ha consigliata perchè il cane è ancora relativamente giovane (Winston ha quasi 4 anni) e in forma, e se non si va a intervenire prima o poi potrebbero avvenire rotture sull'altra zampa, che al momento viene sovracaricata.
Chiedo agli esperti e a chi è già passato per questa situazione se i sintomi e la diagnosi sono compatibili, e chiedo inoltre com'è la convalescenza per questo tipo di intervento.
Grazie in anticipo per le rispose e tanti saluti a tutti.
orsolya
Saturday, January 16, 2010 12:42 PM
Aihmè ci siamo passati l'estate scorsa...avevo aperto ai suoi tempi, ne 'il vet risponde' una discussione circa la scelta della protesi TPLO o TTA , che ritroverai nella cartella che ti ho indicato.
In breve Sean, 6 anni si è rotto il crociato della zampa posteriore sinistra, di colpo, nel senso che il giorno prima saltava come un grillo, quello successivo non riusciva più neanche a posare la zampa. Camminava in un modo molto particolare, che non saprei descrivere, come se ad ogni passo ci fosse un 'contro-colpo' nella zampa, non saprei come definirlo altrimenti.
La diagnosi di rottura, se il vet è esperto di questo tipo di patologia (in particolare sui bulldog) riesce a farla anche solo con la palpazione, senza dover sedare il bullino per la lastra.
Oggi esistono varie tecniche di ricostruzione, molto avanzate, vedi TPLO. Purtroppo su Sean questo non è stata fattibile perchè l'osso tibiale era troppo piccolo per montare questo tipo di impianto, o meglio un impianto che potesse reggere il suo peso. Per questa si è scelta una tecnica più conservativa di 'ricostruzione' del legamento. Ovvio che questa è stata una scelta del chirurgo veterinario nel momento in cui Sean veniva operato, e non mia.
La ripresa, che in Sean è stata insolitamente rapida, è avvenuta in circa 3/4 settimane dopo l'intervento.
Quello che ti consiglio è assolutamente scegliere con cautela da chi farlo operare (opterei per un esperto in materia), parlare col vet in maniera approfondita con tutti i pro e i contro, e farlo operare velocemente, in quanto alla lunga si potrebbe lesionare anche il menisco.
Noi abbiamo optato per un vet che non è quello da cui andiamo di solito, non per sfiducia, ma perchè volevamo essere certi che l'operazione avvenisse in una clinica dove sono esperti in materia. Tra l'altro i due vet (il chirurgo e il vet 'di famiglia' ) hanno collaborato molto bene, sentendosi telefonicamente più d'una volta, per cui non avere la remora di 'tradire' il tuo vet se ritieni di doverlo fare...
Sottolineo che scrivo da profana, solo da ''mami'' del paziente, Marcello ovviamente ti saprà aiutare molto meglio di me
Mau
sgrugno2006
Saturday, January 16, 2010 6:17 PM
grazie per il contributo mau.
Certo non è una scelta facile, anche perchè la maggior parte del tempo Winston non manifesta particolare sofferenza, anche se il clac clac della zampa fa un pò impressione.
Del resto anche aspettare troppo è rischioso, per il rischio di danni al menisco, ulteriore degenerazione dell'artrosi e sopratutto per il rischio di danni all'altra zampa.
Speriamo bene!
banvivet
Saturday, January 16, 2010 9:45 PM
La rottura del crociato anteriore è una cosa abbastanza frequente nei cani di media grossa-taglia e anche tra i nostri bulli. Di solito c'è una zoppia acuta con mancato appoggio della zampa interessata, ma poi col passare dei giorni anche se il legamento è completamente rotto il cane (soprattutto se molto muscoloso) tende a migliorare spontaneamente anche se mai fino alla completa risoluzione.
La diagnosi di solito è clinica e spesso è necessario sedare il paziente almeno per eseguire il cosidetto movimento del cassetto che se positivo indica già una rottura completa (ovviamente va sempre valutata insieme a quello della zampa controlaterale sana). Seguiranno poi anche le rx.
Di solito la prima domanda è operare o no? Se la questione economica è di relativa importanza sicuramente meglio operare se non altro per evitare una fortissima artrosi del ginocchio interessato con spesso lesione dei menischi ed evitare una maggiore possibilità di rottura del legamenti del ginocchio sano che è sottoposto continuamente ad un maggiore lavoro.
Sulla scelta poi del tipo di chirurgia ci sarebbe da spiegare molte cose anche perchè le tecniche sono tante. Quelle più semplici sono extracapsulari e sfruttano l'applicazione di fili di nilon per contenere l'escursione del ginocchio (tecnica poco costosa, ma con risultati non sempre eccezionali). Quelle più moderne e complicate sono sicuramente TPLO e TTA e su queste troverai sicuramente importanti indicazioni sulla discussione indicata sopra (molto costose ma con risultati molto buoni).
I tempi di recupero direi che vanno da 3-4 a 7-8 settimane con tutti i tipi di intervento.
Mi ricordo comunque in passato di aver conosciuto proprietari che non avevano operato il cane e ciò nonostante grazie soprattutto al maggior sviluppo del muscoli mediali demma coscia erano riuscita a recuperare abbastanza bene. Niente a confronto ad un buon intervento eseguito da uno specialista. E come diceva Orsolya non è un tradimento al proprio veterinario rivolgersi ad un collega più esperto anzi semmai un segno di maturità.
Saluti Marcello
sgrugno2006
Sunday, January 17, 2010 10:31 AM
Grazie mille per la risposta Marcello.
Adesso mi spiego perchè al momento il ciccione non sembra particolarmente sofferente. Effettivamente è un bulldog molto atletico, e qualche mese fa aveva manifestato una zoppia più acuta alla stessa zampa, che si era risolta nel giro di qualche giorno con degli antinfiammatori. Si pensava fosse una distorsione, ma potrebbe essere stato proprio il momento in cui si è rotto il legamento.
Quindi adesso non resta che operare.
Quello che mi fa più paura è il periodo di convalescenza, sarà dura tenere a riposo quel bestione attapirato.
Grazie ancora.